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一氧化氮含量

產(chǎn)婦宮頸分泌物中一氧化氮含量與宮頸成熟度的關(guān)系產(chǎn)婦宮頸分泌物中一氧化氮含量與宮頸成熟度的關(guān)系520醫(yī)學(xué)2006年8月第37卷第8期產(chǎn)婦宮頸分泌物中一氧化氮含量與宮頸成熟度的關(guān)系中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院超聲科51o63o李凱李小毛尹玉竹馬琳殺[摘要]目的探討孕期宮頸分泌物中一氧化氮含量與宮頸成熟度的關(guān)系方法用硝酸還原恙蠶酶法測定50名足月產(chǎn)婦的宮頸分泌物中一氧化氮含量以產(chǎn)婦的宮頸成熟度評分為判斷宮頸成熟的主要奎窶標(biāo)準(zhǔn)并輔以臨產(chǎn)與否為判斷宮頸成熟的標(biāo)準(zhǔn)比較不同宮頸成熟度評分及臨產(chǎn)與否的產(chǎn)婦宮頸分泌物中曼的一氧化氮含量結(jié)果50名足月產(chǎn)婦的宮頸成熟度評分中06宮頸分泌物中一氧化氮含量基分26例萎為211144418xmolL713分24例宮頸分泌物中一氧化氮含量為447186731蠶空molL兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Plt00531例未臨產(chǎn)產(chǎn)婦宮頸分泌物中的一氧化氮含量為282144326xmolL19例臨產(chǎn)產(chǎn)婦宮頸分泌物中一氧化氮含量為559467731xmolL兩者蒹殺比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Plt005結(jié)論宮頸分泌物中一氧化氮含量的高低能從一定程度上反映宮頸奏慕孰唐恙成熟度奄[關(guān)鍵詞]一氧化氮宮頸分泌物宮頸成熟度分娩1引言隨著對分娩認(rèn)識的加深人們越來越注意到宮頸成熟度在分娩過程中的重要性宮頸在合適的時(shí)間成熟擴(kuò)大才能保證順利地分娩因此宮頸成熟度的準(zhǔn)確判斷對分娩影響很大在眾多評價(jià)宮頸成熟度的方法中宮頸成熟度評分法最為著名已被作為選擇性引產(chǎn)前評價(jià)宮頸成熟度的最常用方法但由于是人為的評分有時(shí)易受操作者水平影響使所得結(jié)果不準(zhǔn)確為進(jìn)一步探討評價(jià)宮頸成熟的判斷方法我們用硝酸還原酶法測定50名足月產(chǎn)婦的宮頸分泌物中一氧化氮的含量以產(chǎn)婦的宮頸成熟度評分為判斷宮頸成熟的主要標(biāo)準(zhǔn)并輔以臨產(chǎn)與否作為判斷宮頸成熟度的次要標(biāo)準(zhǔn)比較不同宮頸成熟度及臨產(chǎn)與否的產(chǎn)婦的宮頸分泌物中的一氧化氮含量現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下2材料和方法21研究對象2003年7月2004年2月一氧化氮含量

一氧化氮含量

在我院行產(chǎn)前檢查及分娩的產(chǎn)婦50名年齡2036歲平均年齡28歲孕周3741周平均孕周39周未臨產(chǎn)者31名已臨產(chǎn)者19名已排除下列情況近48h內(nèi)有性生活近48h內(nèi)曾陰道灌洗或用藥陰道流血胎膜破裂體溫連續(xù)2次超過375cC白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過12×10L有前置胎盤妊娠高血壓疾病胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等情況之一者22方法221一氧化氮測定方法孕婦取截石位常規(guī)婦產(chǎn)科消毒外陰將未涂潤滑劑的窺器放人陰道內(nèi)暴露宮頸在肉眼觀察下排除宮頸管內(nèi)出血在直視下將無菌棉拭子置人宮頸管取宮頸分泌物行一氧化氮測定硝酸還原酶法在取材后常規(guī)用pH試紙測試宮頸分泌物pH值以排除胎膜破裂222宮頸成熟度評分法在宮頸分泌物取材后再常規(guī)消毒產(chǎn)婦的陰道行陰道檢查依據(jù)宮頸成熟度評分法的標(biāo)準(zhǔn)行宮頸成熟度評分所有產(chǎn)婦的宮頸成熟度評分均由2名高年資醫(yī)生同時(shí)完成測定評分取其平均值其中評分06分為宮頸未成熟713分為宮頸已成熟223臨產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)臨產(chǎn)是指以有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮為標(biāo)準(zhǔn)并持續(xù)30s或以上間歇56rain同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失宮口擴(kuò)張和胎先露下降23統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS100統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量數(shù)據(jù)用中位數(shù)全距表示采用秩和檢驗(yàn)3結(jié)果31不同宮頸成熟度評分的產(chǎn)婦的宮頸分泌物中一氧化氮含量比較50名足月產(chǎn)婦的宮頸成熟度評分中06分26名宮頸分泌物中一氧化氮含量為211144418IxmolL713分24例宮頸分泌物中一氧化氮含量為447186731IxmolL兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Plt00532臨產(chǎn)與否的產(chǎn)婦的宮頸分泌物中一氧化氦含量比較31名未臨產(chǎn)的產(chǎn)婦宮頸分泌物中一氧化氮含新醫(yī)學(xué)2006年8月第37卷第8期52l量為282144326ImolL19名臨產(chǎn)產(chǎn)婦則為559467731ImolL兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Plt0054討論產(chǎn)科醫(yī)師常會遇到一個(gè)棘手的問題就是孕婦分娩何時(shí)發(fā)動是否需要引產(chǎn)其處理的關(guān)鍵是判斷宮頸成熟度宮頸成熟度直接關(guān)系到分娩方式的選擇自

氫氣檢測儀

20世紀(jì)60年代以來產(chǎn)科醫(yī)生一直應(yīng)用宮頸成熟度評分法對孕婦進(jìn)行宮頸成熟度的判斷但此方法有一定的主觀性因而影響了對宮頸成熟度的判斷和臨產(chǎn)時(shí)間的預(yù)測因此長期以來產(chǎn)科工作者一直在尋求能更好地預(yù)測宮頸成熟度的方法已有離體及在體實(shí)驗(yàn)證實(shí)一氧化氮合酶抑制劑可致宮頸的延展性下降而誘導(dǎo)型一氧化氮合酶及誘導(dǎo)型一氧化氮合酶的mRNA在小鼠的孕期低表達(dá)而在小鼠分娩時(shí)則大幅度增加口也有實(shí)驗(yàn)證明宮頸成熟后宮頸分泌物中的硝酸鹽及亞硝酸鹽升高血中的一氧化氮含量受飲食的影響較大受檢測者必需經(jīng)過3日的低氮飲食后血中的一氧化氮數(shù)值才能反映受檢測者體內(nèi)的真實(shí)的一氧化氮含量MAKHLOUF等虬發(fā)現(xiàn)血中一氧化氮含量和宮頸分泌物中的一氧化氮的含量并無相關(guān)性宮頸分泌物中的一氧化氮含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血中及羊水中一氧化氮含量尿液中的一氧化氮含量在臨產(chǎn)后會降低在胎膜破裂的產(chǎn)婦中宮頸分泌物中的一氧化氮含量相對于胎膜破裂前是降低的在排除出血及胎膜破裂后所測定產(chǎn)婦的宮頸分泌物中的一氧化氮含量可以反映宮頸本身的一氧化氮生成情況而直接從宮頸取材方法相對簡單易行宮頸成熟度評分法是目前最常用的判斷宮頸成熟度的方法所以本實(shí)驗(yàn)選擇用宮頸成熟度評分作為對照標(biāo)準(zhǔn)并輔以臨產(chǎn)與否為判斷宮頸成熟的次要標(biāo)準(zhǔn)我們發(fā)現(xiàn)在50名足月產(chǎn)婦中宮頸已成熟產(chǎn)婦的宮頸分泌物中的一氧化氮含量明顯高于宮頸未成熟的產(chǎn)婦的宮頸分泌物中的一氧化氮含量已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦宮頸分泌物中一氧化氮含量明顯高于未臨產(chǎn)產(chǎn)婦宮頸分泌物中的一氧化氮含量兩者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均為Plt005說明產(chǎn)婦宮頸分泌物中的一氧化氮的含量與宮頸成熟度關(guān)系密切且其含量水平與宮頸的成熟程度有關(guān)可用于判斷產(chǎn)婦的宮頸成熟度由于本組例數(shù)較少只是對一氧化氮在宮頸分泌物中的含量及其與宮頸成熟的關(guān)系作了很初步的探討無法確定當(dāng)一氧化氮含量達(dá)到什么程度時(shí)既表示宮頸已經(jīng)成熟但作為定量測定可排除人為因素的干擾做到相對更客觀評估是其突出的優(yōu)點(diǎn)值得臨床推廣判斷一氧化氮含量值達(dá)到什么程度時(shí)即二氧化碳報(bào)警器

表示宮頸已經(jīng)成熟的標(biāo)準(zhǔn)尚需設(shè)計(jì)更加完善的大樣本研究[參考文獻(xiàn)][1]張新玲李小毛鄭榮琴等胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白一1在預(yù)測宮頸成熟度中的價(jià)值[J中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志2[2]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M]5版北京人民衛(wèi)生出版社200185[3]VAISANENTOMMISKAMNUUTILAMYLIKORKALAOCervicalnitricoxidereleaseinwomenposttem[JjObstetGnecol20041034657-662[4]VAISANEN-TOMMISKAMNUUTILAMAITTOMAKIKeta1Nitricoxidemetabolitesincervicalfluidduringpregnancyfurtherevidencefortheroleofcervicalnitricoxideincervicalripening[J]AmJObstetGynecol20031883779-785[5]CHENDCKUCHHUANGYCeta1Urinarynitricoxidemetabolitechangesinspontaneousandinducedonsetactivelabor[J]ActaObstetGynecolScand2004837641斟6[6]MAKHLOUFAMHUSSAINITKHABIBDMeta1Secondtrimesterpregnancyte加者進(jìn)行了30年的跟蹤研究以評估體重和肥胖對阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)影響體重目標(biāo)包括肩膀下和后上臂的皮褶厚度結(jié)果顯示4歲以后皮褶較厚的人發(fā)展成阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)高于皮褶較薄65-肩膀下皮褶最厚的人發(fā)展成阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)比皮褶最薄的人高出接近3倍后上臂皮褶厚度最厚者發(fā)展成阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)比皮褶最薄者高出25倍即使同時(shí)考慮糖尿病因素和其他可增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的因素肥胖引起該病的風(fēng)險(xiǎn)較大的結(jié)果仍然不變

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